İmpar Ganglion Blokajı ve Radyofrekansı Antalya – Dr. Hüseyin Utku Yıldırım (Algoloji)

İmpar ganglion blokajı, kuyruk sokumu (koksiks) ve perine bölgesinden gelen visseral-somatik ağrıları azaltmayı hedefleyen girişimsel, ameliyatsız bir tedavidir. Antalya’da Algoloji Uzmanı Dr. Hüseyin Utku Yıldırım, işlemi floroskopi/BT veya ultrason rehberliğinde, kişiye özel planla uygular. Uygun olgularda radyofrekans (RF/pulsed RF) ile daha uzun süreli rahatlama amaçlanabilir.

İmpar Ganglion Nedir?

İmpar (Walther) ganglion, her iki sempatik zincirin kuyruk sokumu önünde birleştiği, perine–anorektal–koksigeal bölgeden gelen ağrı sinyallerinin aktarıldığı düğümdür. Bu bölgeye uygulanan lokal anestezik ± steroid enjeksiyonu, ağrı iletimini modüle eder; yanıt uygunsa RF ile kalıcılık artırılabilir.

Hangi Durumlarda Tercih Edilir?

• Koksigodini (kuyruk sokumu ağrısı) – travma/uzun oturma sonrası

• Perine, anorektal ve ürogenital bölge ağrıları

• Vulvodini, prostatit ilişkili kronik ağrı (seçilmiş olgular)

• Pelvik/kolorektal kanser ağrıları ve palyatif amaç

• Diğer tedavilere kısıtlı yanıt alınan kronik bölgesel ağrılar

Uygunluk; öykü, muayene, görüntüleme ve önceki tedavi yanıtı birlikte algoloji değerlendirmesi ile belirlenir.

Nasıl Uygulanır?

1. Planlama & hazırlık: Bilgilendirme/onam; kan sulandırıcılar ve enfeksiyon riski gözden geçirilir.

2. Giriş yolu: En sık transsakkrokoksigeal (sakrokoksigeal eklemden) veya parakoksigeal yaklaşım tercih edilir.

3. Görüntüleme: Floroskopi/BT (gerektiğinde USG) ile hedef doğrulanır, kontrastla yayılım kontrol edilir.

4. Enjeksiyon: Lokal anestezik ± düşük doz steroid uygulanır.

5. Radyofrekans (gerektiğinde): Duyusal/motor test sonrası pulsed RF (nöromodülasyon) veya seçilmiş olgularda konvansiyonel RF uygulanabilir.

6. Gözlem: Kısa izlem sonrası aynı gün taburculuk.

Beklenen Faydalar

• Ağrıda belirgin azalma, oturma/taharet/defekasyon gibi tetikleyici hareketlerde rahatlama

• Yaşam kalitesi ve uykuda iyileşme

• Analjezik ihtiyacında azalma (hekim kontrolüyle)
  Etki kişiden kişiye değişir; haftalar–aylar sürebilir ve gerekirse tekrarlanabilir.

Olası Riskler (nadir)

Giriş yerinde ağrı–morarma, kanama, enfeksiyon, geçici uyuşma/karıncalanma; çok nadiren rektal perforasyon, idrar-dışkı alışkanlığında geçici değişiklik, alerjik reaksiyon. Deneyimli ekip ve görüntüleme rehberliğiyle riskler düşüktür.

İşlem Sonrası

• 24–48 saat ağır efordan kaçınma, kısa istirahat

• Hekimin önereceği oturma minderleri, ergonomi, germe–kuvvetlendirme egzersizleri

• Beklenmeyen şikâyette (ateş, şiddetli ağrı, nörolojik bulgu) ekiple temasa geçme

Antalya’da Neden Dr. Hüseyin Utku Yıldırım?

• Görüntüleme rehberliğinde güvenli, hedefe yönelik uygulama

• Kişiye özel endikasyon ve RF seçimi (pulsed/konvansiyonel)

• Girişim sonrası yakın takip ve çok disiplinli ağrı yönetimi

Randevu

İmpar ganglion blokajı veya RF sizin için uygun mu? Antalya’daki kliniğimizle iletişime geçerek değerlendirme randevusu alabilirsiniz.