İnterkostal Blok ve Radyofrekans Nedir?

Algoloji Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Hüseyin Utku Yıldırım, göğüs ve kaburga kaynaklı ağrıların tedavisinde modern yöntemlerden biri olan interkostal blok ve radyofrekansı uygulamaktadır. Bu yöntemler özellikle gövde ağrıları, kaburga kırığı ağrısı, zona sonrası nevralji ve interkostal nevralji gibi durumlarda uzun süreli rahatlama sağlar.

İnterkostal Blok Nedir?

İnterkostal sinirler, kaburgalar arasından geçerek göğüs duvarı ve karın üst kısmının duyusunu taşır. İnterkostal blok, bu sinirlerin ağrı iletimini geçici olarak durdurmayı amaçlayan bir tedavi yöntemidir.

Nasıl Uygulanır?

• Ultrason veya floroskopi eşliğinde ince bir iğne ile sinire ulaşılır.

• Sinir çevresine lokal anestezik ve bazı durumlarda kortikosteroid enjekte edilir.

• İşlem genellikle lokal anestezi altında, gerekirse hafif sedasyon ile yapılır.

Hangi Durumlarda Kullanılır?

• Kaburga kırığı ağrıları

• Zona (herpes zoster) sonrası nevralji

• Göğüs cerrahisi sonrası ağrılar

• Kanser ağrıları

Etki Süresi: Blok sonrası etki birkaç saat ile birkaç gün sürebilir. Ancak ağrı–spazm döngüsünü kırarak daha uzun süreli rahatlama sağlayabilir.

İnterkostal Radyofrekans (RF) Nedir?

İnterkostal radyofrekans, interkostal sinirlere radyo dalgaları ile kontrollü ısı verilerek ağrı iletiminin engellenmesini sağlayan yöntemdir.

Kimlere Uygulanır?

• Zona sonrası nevralji

• İnterkostal nevralji

• Kaburga kırığı sonrası kronik ağrı

• Kanser ağrıları

 Genellikle önce interkostal blok uygulanır. Eğer blok sonrası ağrı azalırsa, radyofrekans tedavisi daha uzun süreli çözüm için tercih edilir.

İnterkostal Radyofrekans Nasıl Uygulanır?

1. Hasta Hazırlığı: Hasta yüzüstü veya yan yatırılır, işlem bölgesi sterilize edilir.

2. Görüntüleme: Ultrason veya floroskopi ile iğne sinir yakınına yerleştirilir.

3. Doğrulama: Düşük elektrik akımı ile doğru sinir tespiti yapılabilir.

4. Radyofrekans İşlemi:

   • Termal RF: 60–80°C ısı verilerek sinirde kalıcı lezyon oluşturulur.

   • Pulsed RF: 42°C civarında düşük ısı ile sinir korunur, sadece ağrı iletimi modüle edilir.

İşlem Süresi ve Sonrası: Ortalama 30–60 dakika sürer. Hasta kısa süre gözlem altında tutulur ve genellikle aynı gün taburcu edilir.