Superior Hipogastrik Blok ve Radyofrekansı Antalya – Dr. Hüseyin Utku Yıldırım (Algoloji)

Superior hipogastrik blok ve radyofrekansı, pelvis kaynaklı visseral ağrılarda (rahim, mesane, prostat, rektum ve çevre yapılar) ağrı iletimini azaltmayı hedefleyen ameliyatsız, girişimsel bir tedavidir. Antalya’da Algoloji Uzmanı Dr. Hüseyin Utku Yıldırım, işlemi floroskopi veya BT rehberliğinde güvenle uygular; uygun hastalarda pulsed/konvansiyonel RF ile daha uzun süreli rahatlama amaçlanır.

Superior Hipogastrik Pleksus Nedir?

Superior hipogastrik pleksus, L5–S1 önünde yer alan ve pelvis organlarından gelen visseral ağrı sinyallerini taşıyan sinir ağıdır. Bu alana uygulanan lokal anestezik ± steroid (tanısal/terapötik), uygun vakalarda radyofrekans veya onkolojik ağrıda nöroliz, ağrı iletimini modüle ederek şikâyetleri azaltır.

Hangi Durumlarda Tercih Edilir?

• Kronik pelvik ağrı (kadın/erkek)

• Endometriozis, adenomyozis kaynaklı ağrılar

• Rahim/serviks, prostat, mesane, rektum kanserine bağlı ağrılar (palyatif)

• Mesane ağrısı sendromu, seçilmiş üretral/şaft ağrıları

• Diğer tedavilere kısıtlı yanıt alınan pelvik visseral ağrılar

Uygunluk; öykü, muayene, görüntüleme ve önceki tedavi yanıtı ile algoloji değerlendirmesi sonrası belirlenir.

Nasıl Uygulanır?

1. Hazırlık: Bilgilendirme/onam; kan sulandırıcılar ve enfeksiyon riski gözden geçirilir.

2. Görüntüleme: Floroskopi/BT ile L5–S1 düzeyi işaretlenir.

3. İğne yerleşimi: Posterior bilateral yaklaşımla iğneler vertebra ön-yanına ilerletilir; kontrastla doğru yayılım teyit edilir.

4. Uygulama: Lokal anestezik ± düşük doz steroid enjekte edilir. Uygun hastalarda pulsed RF (nöromodülasyon) veya seçilmiş vakalarda konvansiyonel RF/nöroliz planlanabilir.

5. Gözlem: Kısa izlem sonrası çoğu hasta aynı gün taburcu olur.

Beklenen Faydalar

• Ağrıda belirgin azalma, günlük aktivite ve uyku kalitesinde artış

• Opioid/analjezik ihtiyacında azalma (hekim kontrolünde)

• Etki süresi yönteme ve hastaya göre haftalar–aylar; gerekirse tekrarlanabilir

Olası Riskler (nadir)

Giriş yerinde ağrı/morarma, kanama, enfeksiyon, geçici tansiyon düşüklüğü, kısa süreli ishal/üriner değişiklik, komşu damar/organ iritasyonu; çok nadiren sinir yaralanması veya alerjik reaksiyon. Deneyimli ekip ve görüntüleme rehberliğiyle riskler düşüktür.

İşlem Sonrası Öneriler

• 24–48 saat ağır efordan kaçınma, yeterli sıvı alımı

• Hekimin önerdiği ilaç ve takip planına uyum

• Beklenmeyen bulguda (ateş, şiddetli ağrı, nörolojik yakınma) ekiple iletişim

Antalya’da Neden Dr. Hüseyin Utku Yıldırım?

• Görüntüleme eşliğinde güvenli, hedefe yönelik uygulama

• Kişiye özel endikasyon ve RF seçimi (pulsed/konvansiyonel)

• Çok disiplinli ağrı yönetimi ve yakın takip

Randevu

Superior hipogastrik blok veya RF sizin için uygun mu? Antalya’daki kliniğimizle iletişime geçerek değerlendirme randevusu alabilirsiniz.