Stellat (Stellate) Ganglion Blokajı ve Radyofrekansı Antalya – Dr. Hüseyin Utku Yıldırım (Algoloji)

Stellat ganglion blokajı, boyun bölgesindeki sempatik sinir ağı (stellat ganglion) çevresine uygulanan, üst ekstremite ve yüz–boyun kaynaklı sempatik aracılı ağrıları azaltmayı hedefleyen ameliyatsız girişimsel bir tedavidir. Antalya’da Algoloji Uzmanı Dr. Hüseyin Utku Yıldırım, işlemi ultrason ve/veya floroskopi rehberliğinde güvenle uygular. Uygun olgularda pulsed/konvansiyonel radyofrekans (RF) ile daha uzun süreli etki amaçlanabilir.

Stellat Ganglion Nedir?

Stellat ganglion (servikotorasik ganglion), C6–C7 düzeyinde sempatik zincirin bir parçasıdır ve yüz, boyun, kol ve üst göğüs bölgesinden gelen sempatik sinyallerin önemli bir kavşağıdır. Bu alana yapılan blok, ağrı iletimini ve sempatik vazospazmı azaltmayı hedefler.

Hangi Durumlarda Tercih Edilir?

• Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (CRPS) – üst ekstremite

• Raynaud fenomeni / soğuğa bağlı el damar spazmları (seçilmiş olgular)

• Postherpetik nevralji (yüz–boyun dağılımında)

• Trigeminal benzeri yüz ağrıları / servikojenik baş-boyun ağrıları (uygun seçilmiş olgularda)

• Üst ekstremite iskemik ağrısı, vasküler spazm kaynaklı ağrılar

• Diğer tedavilere kısıtlı yanıt alınan sempatik aracılı ağrılar

Endikasyon, öykü–muayene–görüntüleme ve önceki tedavi yanıtıyla algoloji değerlendirmesi sonrası belirlenir.

Nasıl Uygulanır?

1. Planlama: Tıbbi öykü/ilaçlar değerlendirilir; kanama ve enfeksiyon riski gözden geçirilir.

2. Görüntüleme: Ultrason (damar–sinir yapılarını netleştirir) ve/veya floroskopi ile hedef seviye (genellikle C6) işaretlenir.

3. İğne yerleşimi: İnce iğne, kritik damar ve sinirlerden uzak, güvenli planda ilerletilir.

4. Enjeksiyon: Test sonrası lokal anestezik ± düşük doz steroid uygulanır.

5. Radyofrekans (gerektiğinde): Uygun hastada pulsed RF (nöromodülasyon) veya seçilmiş olgularda konvansiyonel RF ile daha uzun süreli etki hedeflenir.

6. Gözlem: Kısa izlem sonrası aynı gün taburculuk.

Beklenen Faydalar

• Ağrıda belirgin azalma, el–kol dolaşımında ve ısı artışında iyileşme

• Günlük işlev ve uyku kalitesinde artış

• Analjezik/vasodilatör ilaç gereksiniminde azalma (hekim kontrolüyle)
  Etki kişiden kişiye değişir; haftalar–aylar sürebilir ve gerektiğinde tekrarlanabilir.

Olası Riskler (nadir)

Giriş yerinde ağrı–morarma, kanama, enfeksiyon, geçici ses kısıklığı (rekürren laringeal sinir etkilenmesi), geçici Horner bulguları (göz kapağı düşüklüğü, gözde küçülme, yüzde sıcaklık artışı), geçici yutma güçlüğü, intravasküler enjeksiyon riski, çok nadiren pnömotoraks veya sinir yaralanması. Deneyimli ekip ve USG/fluoro rehberliği ile riskler azaltılır.

İşlem Sonrası Öneriler

• Bloktan sonra aynı gün araç kullanmayın; 24–48 saat ağır efordan kaçının.

• Horner bulguları (göz kapağı düşüklüğü/ısı artışı) beklenen ve geçici bir etkidir.

• Boğazda uyuşukluk/ ses kısıklığı olursa sıvı–yumuşak gıdalar tercih edin; şikâyetler uzarsa ekiple iletişime geçin.

Antalya’da Neden Dr. Hüseyin Utku Yıldırım?

• Ultrason/fluoroskopi rehberliğinde güvenli, hedefe yönelik uygulama

• Kişiye özel endikasyon, ilaç/teknik seçimi (pulsed vs konvansiyonel RF)

• Çok disiplinli ağrı yönetimi ve yakın takip yaklaşımı

Randevu

Stellat ganglion blokajı veya RF sizin için uygun mu? Antalya’daki kliniğimizle iletişime geçerek değerlendirme randevusu alabilirsiniz.