Bel Fıtığı (Lomber Disk Hernisi) – Antalya’da Ameliyatsız Tedavi | Yrd.Doç.Dr. Hüseyin Utku Yıldırım

Bel fıtığı, bel omurları arasındaki diskin taşarak sinir köküne baskı yapmasıdır. Bu baskı; bel ağrısı, bacağa yayılan siyatik ağrısı, uyuşma–karıncalanma ve güç kaybına yol açabilir. İyi haber şu: Uygun hastalarda ameliyatsız yöntemlerle ağrıyı azaltmak ve hareketliliği artırmak mümkündür. Antalya’da Algoloji Uzmanı Yrd.Doç.Dr. Hüseyin Utku Yıldırım, kişiye özel bel fıtığı tedavisi uygular.

Bel Fıtığı Nedir?

Disk, merkezde jel kıvamlı nükleus ve dışta sağlam anulus tabakasından oluşur. Anulus zayıfladığında içerik dışarı taşar ve L4–L5, L5–S1 düzeylerinde sinir kökünü irrite eder. Amaç; ağrıyı kontrol etmek, iltihabı azaltmak ve sinir basısını hafifletmektir.

En Sık Belirtiler

• Bele saplanan ağrı ve bacağa/ayağa yayılan siyatik ağrısı

• Uyuşma–karıncalanma, yanma hissi

• Güç kaybı, merdiven çıkmada zorlanma

• Öne eğilme, uzun oturma ve öksürme–hapşırma ile artış

Acil uyarı: İdrar–dışkı kontrolünde bozulma, iki bacakta hızla artan güçsüzlük veya eyer bölgesinde uyuşma olursa acile başvurun.

Neden Olur?

• Uzun süreli oturma ve kötü ergonomi

• Ağır kaldırma/ani dönme hareketleri

• Yaşa bağlı dejenerasyon, sigara, obezite, hareketsizlik

• Genetik yatkınlık ve geçirilmiş fıtık öyküsü

Tanı Nasıl Konur?

• Ayrıntılı öykü ve nörolojik muayene

• MR başta olmak üzere görüntüleme; gerekirse EMG

• Unutmayın: Her MR bulgusu tedavi gerektirmez; karar klinikle birlikte verilir.

Antalya’da Ameliyatsız Tedavi Seçenekleri

Algolojide tedavi, katmanlı ve kişiye özel planlanır.

1) İlaç ve Rehabilitasyon

Kısa süreli antiinflamatuvarlar, nöropatik ağrı ilaçları (hekim kontrolünde); fizyoterapi–egzersiz, postür ve ergonomi eğitimi.

2) Görüntüleme Eşliğinde Hedefe Yönelik Girişimler

• Transforaminal epidural steroid enjeksiyonu (TFESI): Sinir kökü çevresinde ödem–iltihabı azaltır; bacağa yayılan ağrıda etkilidir.

• Interlaminar veya kaudal epidural enjeksiyon: Yaygın ağrı ve çok seviyeli fıtıklarda seçenek.

• Epidural adezyonolizis (Racz): Ameliyat sonrası veya belirgin yapışıklık şüphesinde.

• Faset medial dal enjeksiyonu ve radyofrekansı (RF): Bel fıtığına eşlik eden faset eklem ağrısı için uzun etkili rahatlama sağlar.

• Dorsal Root Ganglion (DRG) pulsed RF: Nöromodülasyonla sinir kökü ağrısını azaltmayı hedefler; seçilmiş hastalarda etkilidir.

• Piriformis/kalça çevresi enjeksiyonları: Siyatik benzeri ağrıda kas-kaynaklı katkı varsa düşünülür.

3) Yaşam Tarzı ve Korunma

• 30–40 dakikada bir ayağa kalkın, kısa yürüyüş yapın.

• Bel–kalça–hamstring germe ve kor kas güçlendirme egzersizlerini düzenli uygulayın.

• Doğru kaldırma tekniği: Dize çök, yükü gövdeye yakın tut, dönerek değil adımlayarak yön değiştir.

Cerrahi, ilerleyen güç kaybı, ağır nörolojik bulgular veya dirençli ağrıda, beyin ve sinir cerrahisi ile multidisipliner değerlendirme sonrası gündeme gelir.

Sık Sorulan Sorular

Ameliyat şart mı?
Çoğu hastada ameliyatsız yöntemlerle anlamlı düzelme sağlanır.

Epidural enjeksiyonun etkisi kalıcı mı?
Etkisi kişiye göre değişir; genellikle haftalar–aylar sürer ve gerektiğinde tekrarlanabilir.

RF güvenli midir?
Deneyimli ekip ve görüntüleme rehberliğiyle güvenli kabul edilir. Uygun hasta seçimi esastır.

Egzersize ne zaman başlayayım?
Ağrı kontrol altına alındıktan sonra, hekim ve fizyoterapist eşliğinde kademeli program uygulanır.

Antalya’da Neden Yrd.Doç.Dr. Hüseyin Utku Yıldırım?

• Algoloji Uzmanı olarak USG/fluoroskopi rehberli hedefe yönelik girişimler

• Kişiye özel ilaç ve prosedür kombinasyonları

• Gerekirse TFESI, interlaminar/kaudal epidural, adezyonolizis, faset RF, DRG RF ile uzun süreli kontrol

• Şeffaf bilgilendirme ve yakın takip

Randevu

Bel fıtığı Antalya bölgesinde yaşıyor ve ameliyatsız seçenekleri değerlendirmek istiyorsanız, kliniğimizden değerlendirme randevusu alın. Günlük yaşamınıza daha az ağrı ile dönmeniz için yanınızdayız.

Yazan: Yrd.Doç.Dr. Hüseyin Utku Yıldırım / Algoloji Uzmanı