Eklem Ağrısı – Antalya’da Ameliyatsız Tedavi | Yrd.Doç.Dr. Hüseyin Utku Yıldırım (Algoloji)

Eklem ağrısı, günlük yaşamı doğrudan etkiler. Ancak çoğu hasta için ameliyatsız çözümlerle ağrı kontrol altına alınabilir. Antalya’da Algoloji Uzmanı Yrd.Doç.Dr. Hüseyin Utku Yıldırım, eklem ağrısının gerçek kaynağını belirleyip kişiye özel tedavi planı uygular.

Algolojide Eklem Ağrısı Nedir?

Algoloji, kronik ağrıyı bilimsel ve girişimsel yöntemlerle yönetir. Diz, omuz, kalça, sakroiliak, el–ayak ve kostokondral eklemlerde görülen ağrılar; iltihap, kireçlenme, bağ–kıkırdak hasarı veya sinir duyarlılığıyla ortaya çıkabilir.

Ne zaman başvurmalıyım?

Uzayan ve tekrarlayan eklem ağrısı
Şişlik, hassasiyet, hareket kısıtlılığı
Gece uykusunu bozan ağrı veya ilaçlara yetersiz yanıt

Antalya’da Değerlendirme Nasıl Yapılır?

Öncelikle ayrıntılı öykü ve muayene yapılır. Gerekirse USG/MR gibi görüntüleme sonuçları gözden geçirilir. Böylece hem eklem içi hem de çevre dokular (tendon, bursa, sinir) birlikte değerlendirilir.

Ameliyatsız Tedavi Seçenekleri

Amaç; ağrıyı azaltmak, fonksiyonu artırmak ve yaşam kalitesini yükseltmektir. Tedavi kademeli ve kişiye özel ilerler.

1) İlaç ve Rehabilitasyon

Kısa süreli antiinflamatuvar/analjezikler (hekim kontrolünde)
Fizyoterapi–egzersiz: Eklem çevresi kas güçlendirme, germe ve denge
Ergonomi ve kilo yönetimi: Mekanik yükü azaltır; sonuçları güçlendirir

2) Hedefe Yönelik Enjeksiyonlar (USG/Floroskopi Eşliğinde)

Eklem içi enjeksiyon: Lokal anestezik ± steroid
Viskosuplement (hiyalüronik asit): Diz osteoartritinde kayganlığı destekler
PRP (seçilmiş olgularda): Doku iyileşmesini destekleyebilir
Bursa/tendon kılıfı enjeksiyonları: Omuz, kalça ve el bileği çevresi ağrılarda etkilidir

3) Radyofrekans (RF) – Daha Uzun Etki İçin

Dizde geniküler sinir RF
Sakroiliak eklem lateral dallar RF
Omuz ağrısında seçilmiş sinir dalları RF
Pulsed RF (nöromodülasyon) veya konvansiyonel RF; ağrı iletimini hedefleyerek uzun süreli rahatlama sağlayabilir.

4) Yaşam Tarzı ve Destekleyiciler

Yüksek etkili sporlar yerine eklem dostu aktiviteler (yüzme, bisiklet)
Düzenli egzersiz ve uyku; ağrı eşiğini olumlu etkiler
Gerektiğinde ortez/baston gibi yardımcılar

Cerrahi, ısrarlı mekanik tıkanma, ileri yapısal hasar veya girişimlere yetersiz yanıtta ortopedi ile multidisipliner değerlendirme sonrası gündeme gelir.

Hangi Eklemde Hangi Yöntem?

Diz: Eklem içi enjeksiyon, viskosuplement, geniküler RF
Omuz: Subakromiyal bursa/tendon kılıfı enjeksiyonu, seçilmiş olgularda RF
Kalça: Eklem içi enjeksiyon; trokanterik ağrıda periartiküler uygulamalar
Sakroiliak: Eklem içi enjeksiyon ve lateral dal RF
El–Ayak Küçük Eklemler: Enjeksiyon + egzersizle işlev odaklı yaklaşım
Kostokondral (göğüs duvarı): USG eşliğinde eklem enjeksiyonu (kalp–akciğer acilleri dışlandıktan sonra)